聚焦精细化管理 陕西全力建设“一人一档”全民参保数据库云上速配
中新网西安11月5日电 (李一璠)“去年我们实现职工医保个人账户代缴功能，今年新增依托‘医保钱包’实现在线缴费及跨省缴费服务，不断深化医保信息平台应用。”陕西省医疗保障局副局长史文君5日表示。
当日，陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会，介绍完善政策措施、建立居民医保参保待遇激励约束机制有关情况。
据悉，今年陕西省印发了《健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》云上速配，制定实施一系列政策措施，旨在巩固和扩大参保覆盖面、促进医疗保险制度可持续发展，推动从“应参尽参”向“高质量参保”转型升级。
该省持续优化参保服务，取消参保户籍限制，落实持居住证参保政策，切实保障灵活就业人员、农民工、新业态人员在就业地参加职工医保；保障特定群体参保，推动外地户籍学生及学龄前儿童在就读地或常住地参保；对连续参保或基金零报销人员设置提高大病保险支付限额激励政策，激励额度可以叠加，提高总额最高不超过大病保险原支付限额的20%。
陕西省致力于通过数字赋能和精细化管理，提升参保服务的便捷度和可及性，推进精准扩面与管理，依托“一人一档”全民参保数据库，实现参保状态动态监测精准识别。
陕西省医疗保障局法规与监督处处长樊海涛称，传统的参保管理模式存在信息碎片化、连续性不足、区域局限性等问题。“一人一档”旨在为民众建立独立、持续更新的电子参保档案，完整记录其从新生儿参保登记、学龄期参保接续、成年后就业参保或灵活就业参保，直至老年阶段医疗保障待遇享受的全过程，避免因信息缺失或中断导致的保障空白，为实施精准化、个性化健康管理服务奠定数据基础。
记者关注到，清晰的个人参保轨迹也有助于加强医保基金监管，防范和打击欺诈骗保行为，确保基金安全、稳健、可持续运行，推动医疗保障制度高质量发展。
此外，为优化参保服务体验，该省推进“新生儿出生一件事”集成化办理，将参保登记服务延伸至村(社区)、高校、银行网点等末梢，实现民众“就近办”；推广使用“医保钱包”，扩大职工医保个人账户共济使用范围，实现个人账户余额可用于支付近亲属参保费用、就医购药费用，推动跨省共济服务落地。
下一步，陕西省将持续完善政策措施云上速配，全力推动居民医保参保待遇激励约束机制各项措施落实落地，不断提升服务效能，深入推进“一人一档”全民参保数据库建设与动态更新。(完)
